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Lupus discoide en perros

Lupus discoide en perros

Descripción general del lupus discoide canino

El lupus eritematoso discoide se considera una forma benigna de lupus sistémico, una forma de enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes son aquellas en las que el sistema inmunitario comienza a atacar componentes normales del cuerpo produciendo anticuerpos contra sí mismo. Se desconoce la razón exacta por la cual se desarrollan las enfermedades autoinmunes, pero se hipotetiza que en los perros la genética juega un papel importante.

El lupus discoide se limita a la piel y puede afectar tanto a personas como a perros. En los perros, la cara y en particular la nariz son áreas comúnmente afectadas, y la exposición directa al sol parece agravar los signos clínicos.

Algunas razas de perros tienen un mayor riesgo de desarrollar lupus discoide. Estos incluyen collies, pastores alemanes y huskies.

La enfermedad comienza con la pérdida de pigmentación; Por ejemplo, una nariz negra puede adquirir un color gris. Esto progresa hacia la destrucción del tejido, y en casos más avanzados, se observan ulceraciones y costras o costras en casos más avanzados.

Esta enfermedad es benigna y los animales son sanos. Sin embargo, la pérdida de pigmentación predispone a los animales afectados a las quemaduras solares, y en casos raros puede conducir al desarrollo de cáncer de piel (carcinoma de células escamosas). La gravedad de la enfermedad es variable. En algunos animales, la enfermedad es leve y tiene un curso creciente y menguante, mientras que en otros la enfermedad es más agresiva y conduce a la destrucción de parte de la nariz. Los casos severos requieren un tratamiento que generalmente dura toda la vida.

Diagnóstico de lupus discoide en perros

  • El diagnóstico se realiza mediante signos clínicos y mediante biopsia en la que se extrae un pequeño trozo de piel y se colocan puntos para asegurar una curación rápida.
  • Se requiere sedación en la mayoría de los casos para tomar muestras de piel de la cara. Por lo tanto, su animal recibirá una combinación de medicamentos para causar somnolencia y minimizar la incomodidad de este procedimiento.
  • Es importante establecer un diagnóstico definitivo, ya que hay enfermedades más graves que pueden parecerse al lupus discoide. Un ejemplo es una forma de linfoma cutáneo llamado micosis fungoide. Comienza con la pérdida de pigmentación de la nariz y los labios y luego progresa a ulceraciones. El pronóstico para este tipo de linfoma es pobre. La biopsia es crucial para diferenciar entre enfermedades similares.
  • Tratamiento del lupus discoide en perros

  • En algunos perros, evitar el sol es suficiente para controlar la enfermedad y no es necesario ningún tratamiento adicional, mientras que en otros casos es necesario el tratamiento.
  • La vitamina E puede ser beneficiosa en casos leves. También una combinación de tetraciclina y niacinamida puede ser efectiva en casos leves a moderados.
  • Se pueden usar esteroides tópicos en la nariz. Reducen la inflamación y promueven la curación de las llagas. Se deben usar guantes al aplicar estos productos para minimizar la absorción.
  • Los casos más graves pueden requerir medicamentos inmunosupresores. Si se usan esteroides sistémicos, es importante que controle a su perro para detectar efectos adversos. Incluyen ulceraciones gastrointestinales que causan vómitos, diarrea, heces de color marrón oscuro / negro y pérdida de apetito; aumento de la sed; aumento de la micción; y aumento del apetito.
  • Su perro necesitará análisis de sangre frecuentes para asegurarse de que el recuento de células no disminuya demasiado. Esto es especialmente importante cuando se usa una combinación de medicamentos. Este tipo de terapia está reservada solo para casos severos.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Se debe evitar la exposición al sol. Su perro debe mantenerse adentro a la mitad del día y deben aplicarse protectores solares a prueba de agua en la nariz.

    No hay prevención para esta enfermedad. Sin embargo, la evitación del sol puede reducir en gran medida la gravedad de los signos clínicos.

    Información detallada sobre el lupus discoide en perros

    El lupus eritematoso discoide es una enfermedad cutánea autoinmune poco frecuente de los perros. Se considera una forma benigna de lupus sistémico en el que la enfermedad se limita a la piel sin signos sistémicos.

    El lupus discoide se ve agravado por la exposición a la luz ultravioleta y es más común en áreas de gran altitud con exposición directa al sol. Los antígenos contra los cuales se dirigen los anticuerpos en el lupus discoide no se localizan en la piel, sino en los depósitos del complejo inmunitario en la piel que conducen a lesiones cutáneas (hipersensibilidad tipo III).

    Además, se hipotetiza que la luz solar puede inducir la expresión de antígenos nucleares y citoplasmáticos. Entonces se producen anticuerpos específicos. Estos anticuerpos se unirán al antígeno en la superficie de la célula basal y esto desencadenará un proceso citotóxico (hipersensibilidad de tipo II). El queratinocito lesionado liberará citocinas proinflamatorias (interleucina 1, interleucina 6 y factor de necrosis tumoral alfa) que podrían ser responsables de la acumulación de un infiltrado inflamatorio en el área.

    La genética, la luz solar y los virus pueden ser factores involucrados en la patogénesis de esta enfermedad. Los animales afectados son sanos y no tienen evidencia de enfermedad sistémica. El lupus discoide no progresa a lupus sistémico.

    Las mujeres tienen un mayor riesgo de lupus discoide. La enfermedad se limita a la cara y la nariz es el área más comúnmente afectada. Los collies, los pastores alemanes, los huskies siberianos, los perros pastores de Shetland y sus cruces están predispuestos.

    Los primeros signos incluyen máculas eritematosas y despigmentadas de color azul pizarra en el plano nasal o en los labios. La pérdida de la apariencia empedrada normal del plano nasal también es un signo temprano de enfermedad. Las lesiones despigmentadas progresan rápidamente a ulceraciones y costras. La cicatrización puede ser severa en casos avanzados.

    Los párpados, labios, pinnas y almohadillas se ven menos afectados. Las máculas evolucionan en lesiones necróticas sin pelo y con costra. Se ha informado que el carcinoma de células escamosas se desarrolla en casos crónicos de lupus discoide. Esto, sin embargo, se cree que es bastante raro. La enfermedad puede seguir un curso creciente y menguante y se ve agravada por la exposición al sol. Por lo tanto, puede tener un curso estacional en algunas áreas geográficas.

    Enfermedades relacionadas con el lupus discoide canino

    Otras enfermedades que tienen signos de despigmentación nasal y costras incluyen:

  • Pénfigo foliáceo
  • Pénfigo eritematoso
  • Lupus sistémico
  • Micosis fungoide
  • Síndrome similar a Vogt-Koyanagi-Harada
  • Dermatomiositis
  • Eritema multiforme
  • Dermatitis de contacto (alérgica e irritante)
  • Dermatitis solar nasal

    En áreas necróticas y ulceradas, se debe considerar la vasculitis. La vasculitis también podría ser secundaria a:

  • Drogas
  • Organismos infecciosos
  • Origen autoinmune
  • Información de diagnóstico detallada sobre el lupus discoide en perros

    El diagnóstico se basa en la historia (curso de aumento y disminución, lesiones agravadas por la exposición a la luz UV), signos clínicos e histopatología.

  • Histopatología Esto tiene que ver con los cambios en el tejido enfermo. Las lesiones despigmentadas tempranas son las mejores para las biopsias.
  • La inmunohistoquímica para detectar la deposición de anticuerpos en los tejidos puede revelar una tinción positiva a nivel de la membrana basal en perros con lupus discoide. En la literatura, el porcentaje de casos positivos varía del 25 al 100 por ciento. C3 es el inmunorreactante más comúnmente detectado. IgG, IgM e IgA también pueden detectarse. La inmunohistoquímica se puede realizar en muestras fijas de formalina. Por lo tanto, la misma muestra se puede usar tanto para la histopatología de rutina como para la inmunohistoquímica. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la nariz y las almohadillas de los pies de los perros normales pueden tener una tinción positiva, por lo tanto, estas áreas deben evitarse para la inmunohistoquímica.

    La terapia con glucocorticoides puede dar resultados inmunohistoquímicos falsamente negativos.

  • La inmunofluorescencia directa para detectar la deposición de anticuerpos en los tejidos también puede ser positiva en casos de lupus discoide. Se debe usar un medio especial (medio de Michel) y se debe tener cuidado para evitar cambios en el pH del medio. Por estas razones, ahora se prefiere la inmunohistoquímica sobre la inmunofluorescencia directa.
  • La inmunofluorescencia indirecta (para detectar anticuerpos circulantes) es negativa en casos de lupus discoide.
  • El anticuerpo antinuclear suele ser negativo.

    El pronóstico para el lupus discoide es bueno. Sin embargo, la terapia puede ser necesaria de por vida y la despigmentación puede predisponer a las quemaduras solares.

  • Información detallada sobre el tratamiento del lupus discoide en perros

  • Los casos leves pueden no requerir tratamiento. En esos casos, puede ser suficiente evitar la exposición al sol y usar protectores solares.
  • La vitamina E de 400 a 800 UI dos veces al día por vía oral rara vez es efectiva por sí sola, pero puede ser útil para disminuir la necesidad de otras drogas.
  • Las altas dosis de ácidos grasos esenciales pueden ser útiles en algunos casos.
  • Se ha informado que una combinación de niacinamida y tetraciclina es efectiva en el 70 por ciento de los casos con lupus eritematoso discoide.
  • Se desconoce el mecanismo preciso, pero se hipotetiza que el efecto está relacionado con las propiedades antiinflamatorias de las tetraciclinas junto con la capacidad de la niacinamida para estabilizar los mastocitos y prevenir la desgranulación celular.
  • Los perros que pesan más de 20 libras reciben 500 mg de tetraciclina y niacinamida tres veces al día y los perros que pesan menos de 20 libras reciben 250 mg de cada medicamento. Debe probarse durante 8 semanas antes de evaluar la eficacia. Los efectos adversos incluyen vómitos, diarrea y anorexia.
  • Los glucocorticoides tópicos pueden ser bastante beneficiosos. La fluocinolona tópica (Synotic) se puede usar dos veces al día durante el período de inducción (10 a 14 días). Una vez que la enfermedad está en remisión, debe usarse cada dos días o cada tercer día. También se pueden probar esteroides menos potentes (hidrocortisona).
  • En casos severos, se pueden usar glucocorticoides sistémicos. La prednisona oral se usa a 1 mg por libra dos veces al día durante el período de inducción, y luego se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento. Los glucocorticoides sistémicos se pueden combinar con otros fármacos inmunosupresores.
  • La azatioprina se puede usar a 1 mg por libra cada dos días. Es un análogo de purina y afecta la proliferación de células T. La azatioprina tiene una fase de retraso de 6 semanas, por lo que no se observa eficacia clínica al comienzo de la terapia. Se recomienda una estrecha vigilancia de estos pacientes.
  • Los recuentos sanguíneos completos y los recuentos de plaquetas deben repetirse cada 2 semanas al comienzo de la terapia. Además, la azatioprina puede provocar hepatitis y pancreatitis.
  • Se recomiendan paneles de química cada 4 meses.
  • El clorambucilo es un agente alquilante que se puede usar en lugar de azatioprina a una dosis oral de 0.1 mg por libra cada dos días. Tiene potencial para la supresión de la médula ósea, pero parece ser más seguro que la azatioprina.